在台灣，耳鼻喉科、內科、家醫科等的健保診所，長期扮演社區健康守門員的角色，但在健保給付壓力與成本上升的背景下，診所營運面臨更多挑戰。要怎麼經營，才能讓診所的路走得更寬廣、更長久？如何在原有的基礎上提供病患更多服務？
有心調整自身定位、創造更多可能性的診所，各有不同方法，而導入醫美、抗老化療程，也是一個符合民眾需求、有機會帶來雙贏的方式。
健保診所導入醫美與抗老化療程的背景與趨勢
很多健保診所醫師對自己的定位就是治病、為病人解決病痛，但醫師能做的事情其實不只如此。
《黃帝內經》提到，醫術最高明的醫生，是在病人發病之前給予建議，是謂「上醫治未病、中醫治欲病，下醫治已病」。在經歷過新冠肺炎疫情，且台灣已經邁入「超高齡社會」( 根據 WHO 的定義，超高齡社會指的是 65 歲以上人口占總人口達 20％ ) 的現在，民眾對健康、抗老化與美感的需求愈來愈高、從未退燒，因此，「醫美與抗老化」仍是潛力無窮的可觀市場。
若能在合規、安全、專業下，把醫美、抗老化療程導入健保診所，不僅能強化服務面、提升品牌與營收，也能把基層醫療的疾病治療、預防、追蹤與轉介角色，延伸到更高層次的「健康與美麗整合照護」。
以下，我以家醫科診所為例，簡單說明如何導入醫美、抗老化療程。
從定位策略開始：釐清角色與負責範圍
導入醫美與抗老化療程的定位優勢
家醫科診所是我認為最適合導入醫美、抗老化療程的診所之一。
家醫科的定位本來就是全人醫療，照護全家人的健康。而健康，指的是身、心等各種層面的平衡。家醫科醫師不只能在病人不適時找出病因，也可以協助病人維持健康，甚至變得更健康。比如，很多疾病都是因生活型態所引起，像是生活作息、營養攝取等，家醫科可以從生活型態層面著手，協助病人防患於未然。所以，家醫科診所導入醫美、抗老化療程其實很理所當然。附帶一提，在同樣前提下，內科、耳鼻喉科等適合開業、以服務社區民眾為主的專科別也很適合。
醫師與人力配置的規劃方向
診所醫師在清楚自己的定位後，可以進一步設想人力規劃。
導入這些療程後，由誰來執行？自己，或者是診所其他原本的醫師？那麼，是否需要另外學習相關技術，並調整原本的門診安排？或者，更省力的方式，是另找已有醫美專業的醫師來兼診？
如果是使用儀器的療程，例如雷射、電波等，由於操作較單純，家醫科醫師或可自己來。但若是微整注射，如注射玻尿酸、肉毒桿菌等，就需要技巧。家醫科醫師若有興趣，可以安排課程學習，或者也可以找其他醫師來兼職，分擔工作。( 根據衛生福利部特管辦法最新規定，醫師執行美容醫學業務除了必須有醫師執照並完成 PGY 訓練之外，需完成美容處置、一般美容醫學手術、特定美容醫學手術等至少 32 小時訓練，且特定美容醫學手術嚴格限制醫師的專科別。)
診所空間配置與法規考量
至於輔助醫美、抗老化療程的護理師，可以靈活運用診所原本的護理師。而且，醫美與抗老化療程不同於一般治病，目的是在幫助病人變美、變健康，在原本的門診中穿插這些療程，也有助緩解診所的緊張氣氛。
在空間的規劃安排上，如果療程不涉美容醫學手術，診所只要適當運用空間，不會有法規上的問題。但如果療程中包括割雙眼皮、隆鼻、削骨、抽脂等手術項目，則診所一定要規劃檢驗合格的手術室。而且，家醫科醫師不得自己施行，必須要由特定專科醫師執行。
但依我個人看法，家醫科或內科診所若想導入醫美，其實可以避開美容醫學手術項目，會比較單純。
自費療程規劃：醫美與抗老化核心項目分級
確立診所定位、人員安排後，接下來就是評估要導入哪些自費項目。
1. 低門檻：醫美皮膚管理療程
所謂的「低門檻」，意指兩個層面。對診所的病人來說，這類療程不僅價格較低廉，也像是在日常保養的基礎上再往外延伸一點，比較可能有意願試試看。另一方面，對診所來說，這類療程比較單純、容易導入，且由於民眾接受度高，比較好推廣。
這階段的療程包括：
- 清潔、煥膚：如杏仁酸、果酸換膚。
- 補水、修復：如玻尿酸導入。
- 基礎光電型：使用醫療儀器的入門款療程，如皮秒雷射、電波、音波拉提等。
2. 中階：功能性醫美與抗老化整合
功能性醫美，是指針對顧客想解決的問題提供療程。這類療程的價格會比初階的項目貴一點，感覺也更專業一點，因此，顧客也比較可能考量是在您的診所接受療程，或是另找其他醫美診所。但即使如此，如果顧客已經在您的診所有過良好體驗，就有可能優先考量。
這階段的療程包括：
- 淡化紋路：如注射玻尿酸、肉毒桿菌，以改善抬頭紋、魚尾紋、法令紋、木偶紋等。
- 除疤、除斑：如施打皮秒雷射、淨膚雷射，以除疤、消除斑點等。
- 緊實肌膚：如微整拉提、埋線、音波拉提、電波拉皮等，可緊實、上提臉部輪廓。
- 抗老化的營養針劑：除了外在變得更美、更好外，診所也可以幫助病人做內在保養，從裡到外變美，也更有活力，而施打營養針劑即是一個方便施作、病人也容易有感的項目。比如，可利用營養點滴中的抗氧化劑成分，消除體內過多的自由基，或是利用Ｂ群、牛磺酸來提升體力等。
3. 進階：整合醫學與長期健康管理
對診所來說，最容易導入的是初階療程，行有餘力的話，也可以同時導入中階療程。如果人力與資金許可，規劃進階療程絕對是診所可以設定的目標。
前面提到，家醫科不只是治病，更可積極幫助病人照護身體、變得更健康美麗。所以，這階段可以導入基因檢測、規劃完整的抗老化療程，與長期健康管理項目。
一般家醫科診所，迎來的總是感冒，或身體不適、不知道自己哪裡有病的病人，而醫師則希望盡快幫助病人治病，或找出病因、轉介至其他專科，讓病人不用再來。但如果調整為協助顧客做好長期健康管理的角色，就是從不同邏輯與顧客建立關係，不是被動等著他們生病的時候來，而是主動為他們的健康把關，提醒他們定期回診所保養。如此不但能持續照護顧客，同時也能為診所帶來持續收益。
小結：健保診所導入自費醫美與抗老化療程的關鍵思考
家醫科診所要導入醫美、抗老化項目，其實並不難，重點還是醫師是否能轉換思維、重新定位自己與診所的角色。
但不論是從診所的長久經營來看，或是拓展家醫科醫師的工作範圍來看，導入醫美、抗老化療程，確實是能讓診所與病人 / 顧客雙贏的好方法。
不過，當健保診所導入自費項目後，為了提升效益、把餅做大，最好不要只希望將自費項目推薦給診所原有的病人，而是更積極地拓展客源。而自費診所的導客方式跟傳統健保診所不太一樣，不是走社區過路客方式，所以可善用數位行銷工具協助導客。
至於導入自費療程後的 SOP 與分工、方案與價格設計，日後有機會我再詳談。
